Urinsyregikt (podagra)

Årsaker til urinsyregikt

Urinsyre dannes når kroppens celler brytes ned. Under normale forhold filtreres urinsyren ut av blodet i nyrene og skilles ut med urinen. Hos noen mennesker er evnen til å skille ut urinsyre redusert på grunn av arvelige forhold, mens det hos andre kan skyldes nedsatt nyrefunksjon eller høyt blodtrykk.

Menn har oftere forhøyede nivåer av urinsyre i blodet enn kvinner, og hos kvinner ses dette nesten utelukkende etter overgangsalderen. Forekomsten av forhøyet urinsyre øker med alderen. Forhøyede urinsyrenivåer er også vanligere hos personer med type 2-diabetes, overvekt og forhøyet kolesterol.

Symptomer på urinsyregikt

Plutselige smerter i ett eller flere ledd, ledsaget av varme, rødhet, hevelse og eventuelt en blank, rødlig hud. Det berørte området er svært ømt ved berøring.

Et anfall kan oppstå plutselig. Det kan utløses av fysisk anstrengelse eller etter inntak av et stort måltid eller alkohol. Anfall kan også oppstå i forbindelse med annen sykdom, som for eksempel influensa.

Et anfall kan vare fra noen få dager til flere uker. Oftest går anfallet relativt raskt over. Noen opplever bare ett eller noen få anfall i løpet av livet, mens de fleste får hyppigere og kraftigere anfall over tid.

Sliter du mer med muskelsmerter enn leddsmerter? Lær mer om muskelsmerter her.

Diagnostisering av urinsyregikt

Diagnosen stilles på bakgrunn av sykehistorien og funn ved legeundersøkelsen.

Det tas blodprøver, som ofte viser forhøyede nivåer av urinsyre i blodet. Blodprøven alene er imidlertid ikke tilstrekkelig for å stille diagnosen, og kan suppleres med en prøve av leddvæsken. Ved urinsyregikt kan det påvises urinsyrekrystaller i leddvæsken.

Behandling av urinsyregikt

Anfallsbehandling: Ved et anfall kan man bruke smertestillende medisiner som også demper betennelsen, for eksempel ibuprofen eller naproksen. Paracetamol kan brukes som supplement. I noen tilfeller velger legen å behandle med kortikosteroider. Valg av legemiddel bør avklares med legen.

Forebyggende behandling: Allopurinol er en tablettbehandling som senker urinsyrenivået i blodet ved å redusere kroppens produksjon av urinsyre. Dette gjør at urinsyrekrystaller i og rundt leddene gradvis kan løses opp, og forebygger dannelsen av nye avleiringer.

Kilde: Helsenorge

Forebygging og risikoreduksjon – matvarer som bør unngås

Det er viktig å unngå overvekt, da dette kan øke urinsyrenivået i blodet. Alkoholforbruket bør også begrenses, siden alkohol øker risikoen for anfall av urinsyregikt.

Et sunt og variert kosthold kan gjøre det lettere å opprettholde en sunn vekt eller gå ned i vekt. En omlegging av kostholdet kan dessuten bidra til å forebygge anfall av urinsyregikt. Kostholdet bør inneholde mer grønnsaker, samtidig som mengden alkohol, spesielt øl, og sukkerholdig brus bør begrenses. Et høyt inntak av rødt kjøtt og sjømat kan øke risikoen for urinsyregikt.

Hvis du behandles med legemiddelet kolkisin, bør du unngå grapefrukt og grapefruktjuice, da dette kan øke mengden av legemiddelet i blodet og risikoen for bivirkninger.3

Kilder: Helsenorge & NHS

Langsiktige virkninger og komplikasjoner

Hyppige anfall og utilstrekkelig behandling kan over tid føre til varige skader i de berørte leddene. I noen tilfeller oppstår kroniske leddsymptomer som kan minne om leddgikt.

Urinsyregikt kan også påvirke nyrene, fordi urinsyrekrystaller kan danne nyrestein, som i enkelte tilfeller kan svekke nyrefunksjonen. Tidlig og riktig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner.

Urinsyregikt er også forbundet med økt risiko for høyt blodtrykk, diabetes og hjerte- og karsykdommer. Derfor anbefales generelt en sunn livsstil, som kan bidra til å redusere risikoen for disse sykdommene. Dette innebærer røykeslutt, vektnedgang hvis man er overvektig, og fysisk aktivitet.

Forskning

Den danske Gigtforeningen støtter forskning på årsaker til, utbredelse av og behandling av revmatiske sykdommer.

I Danmark samles pasientdata blant annet gjennom DANBIO, en klinisk kvalitetsdatabase for revmatiske sykdommer. Her brukes spørreskjemaer til å kartlegge pasientenes symptomer, smerter, tretthet og funksjonsnivå, samt utviklingen av sykdommen. Databasen brukes ved oppfølging av pasienter hos revmatolog.

Det forskes også på sammenhenger mellom urinsyregikt og andre sykdommer, blant annet hjerte- og karsykdommer og diabetes, som forekommer hyppigere hos personer med urinsyregikt.

Urinsyregikt og aldring

Det ses en økning i antallet nye tilfeller av urinsyregikt, noe som trolig henger sammen med at andelen eldre i befolkningen blir større.

Osteopatisk behandling

Urinsyregikt kan behandles effektivt med medisiner som senker urinsyrenivået i blodet og forebygger nye anfall. Hos OsteoNordic kan vi hjelpe deg med å forstå hva det vil si å leve med en inflammatorisk sykdom, og hvordan du selv kan bidra til å redusere risikoen for anfall gjennom livsstilstiltak.

Vi tilbyr råd og veiledning tilpasset din situasjon. Oppfølging hos oss erstatter ikke medisinsk behandling og oppfølging hos lege.