Vi behandler

Vingeskulder

Lær mer om vingeskulder, og hvordan vi kan hjelpe ved plager

Hva er vingeskulder?

Vingeskulder, også kalt scapula alata, er en tilstand der skulderbladet løfter seg bort fra brystveggen og blir synlig på ryggen som en «vinge». Tilstanden skyldes at musklene som stabiliserer skulderbladet ikke fungerer som de skal, særlig den fremre sagmuskelen (m. serratus anterior).

Skulderbladet fungerer som et bevegelig feste for armen og holdes normalt tett inntil brystkassen av flere muskler. Disse musklene sørger for at skulderbladet beveger seg riktig når armen løftes. Dersom den fremre sagmuskelen er svekket eller lammet, eller det er ubalanse i muskulaturen rundt skulderen, kan skulderbladet begynne å «vinge» ut. Dette blir ofte mest synlig når armen løftes over skulderhøyde eller når man presser hendene mot en vegg.

Gå til avsnitt [Vis]

Årsaker til vingeskulder

Den vanligste årsaken til vingeskulder er svekkelse eller skade på muskelen m. serratus anterior, ofte som følge av en påvirkning eller skade på den lange thorakale nerven (n. thoracicus longus). Denne nerven sørger for at muskelen kan holde skulderbladet tett inntil brystveggen under bevegelse.

Nerven kan skades etter traumer, for eksempel ved fall, slag eller ribbeinsbrudd, men også etter gjentatt belastning ved aktiviteter som innebærer mye arbeid over skulderhøyde. Hos enkelte kan tilstanden oppstå uten en klar utløsende årsak eller i forbindelse med betennelsestilstander, virusinfeksjoner eller kirurgiske inngrep i brystkassen eller armhulen.

Symptomer og behandling av vingeskulder

Vingeskulder gir ikke alltid smerter. Dersom tilstanden skyldes en nerveskade, kan noen oppleve skarpe eller stikkende smerter. Skyldes den derimot muskulære forhold, er smertene ofte mildere eller helt fraværende. Mange beskriver heller en følelse av at armen blir tung eller at skulderen føles svak.

Et vanlig symptom er vansker med å løfte armen over skulderhøyde, samt tretthet eller nedsatt kraft i armen ved aktivitet. Ved en klinisk undersøkelse vil behandleren vurdere hvordan skulderbladet beveger seg og hvilke muskler som eventuelt er svekket. Ved behov kan det også utføres tester for å finne den underliggende årsaken.

Kilde: Store medisinske leksikon – Scapula alata

Tester du kan gjøre selv

Det finnes enkle tester som kan gi en indikasjon på om du har vingeskulder:

1. Stå avslappet med armene langs siden, og be noen ta et bilde av ryggen din. Se om det ene skulderbladet stikker mer ut enn det andre.

2. Ta en video av deg selv mens du gjør armhevinger mot en vegg, løfter armene over hodet eller skyver fra mot en vegg. Se om skulderbladet løfter seg unormalt ut fra ryggen under bevegelsen.

Dersom den innvendige kanten av skulderbladet stikker tydelig ut fra ryggen, kan det være tegn på vingeskulder (scapula alata).

Øvelser mot vingeskulder

Ved vingeskulder (scapula alata) kan trening bidra til å redusere symptomene. Dette avhenger blant annet av om undersøkelsen viser at det er mulig å aktivere muskelen serratus anterior. Hvis dette er tilfellet, kan man begynne med øvelser.

Øvelsene kan for eksempel være:

Wall slides:
Stå med ansiktet mot veggen. Bøy albuene og plasser underarmene mot veggen med hendene på høykant. Albuespissene peker nå nedover. Trekk skulderbladene sammen og før armene oppover langs veggen i en kontrollert bevegelse. Senk armene ned igjen og gjenta.
Isometrisk press mot vegg:
Stå oppreist med ansiktet vendt bort fra veggen. Før armen strakt bakover med tommelen vendt fremover. Press mot veggen og hold stillingen i noen sekunder. Gå tilbake til utgangsstillingen og gjenta.

Disse øvelsene er bare eksempler – de spesifikke øvelsene som passer for deg, vil bli tilpasset av terapeuten din ut fra nivået ditt og hvor skaden sitter.

Osteopatisk behandling av vingeskulder

Ved vingeskulder er første behandlingstiltak vanligvis konservativ behandling, som fysioterapi og tilpassede øvelser. Tilstanden kan være forbundet med andre skulderplager, som inneklemming (impingement) og nedsatt bevegelighet. I enkelte tilfeller kan det også være aktuelt med en såkalt ortose, en støtte tilpasset av en ortopediingeniør som holder skulderbladet inntil kroppen.

Ved osteopatisk behandling vil man først, gjennom en grundig anamnese (sykehistorie) og undersøkelse, forsøke å finne årsaken til at skulderbladet ditt «vinger». Opplysninger fra sykehistorien kan gi en pekepinn på hva osteopaten bør undersøke nærmere. Det er derfor en god idé å tenke tilbake på når problemet startet, og om det oppstod i forbindelse med noe spesielt.

Ut fra opplysningene fra den innledende samtalen og selve undersøkelsen vil osteopaten vurdere mulige årsaker og hvilken behandling eller videre utredning som kan være aktuell. Deretter vil du bli anbefalt spesifikke øvelser, og dere avtaler hvordan du skal forholde deg fremover, og hvordan behandlingsforløpet legges opp.

Treningsprogram – eksempel

Nedenfor finner du et eksempel på hvordan et treningsprogram for en person med vingeskulder (scapula alata) kan se ut i begynnelsen. Øvelsene kan gjennomføres i 3 sett med 15 repetisjoner – husk å ta en pause på omtrent et halvt til halvannet minutt mellom settene.