Menstruasjonssmerter

Dysmenoré er sterke menssmerter og smertefull menstruasjon. Mellom 10-15% av kvinner i Norge er så hemmet av menssmerter at de blir arbeidsuføre i én eller flere dager i måneden.

Det er også den vanligste årsaken til at tenåringsjenter har gjentatte fravær fra skolen.

Dysmenoré inddeles i to subgrupper:

Primær dysmenoré, skyldes hovedsakelig prostaglandiner som frigjøres fra livmorslimhinnen
Sekundær dysmenoré, skyldes eksterne faktorer f.eks sykdommer i underlivsorganene

Kilder: Store Medisinske Leksikon og volvat.no 

Primær dysmenoré

Defineres ved kraftige menstruasjonssmerter uten sykdomsrelatert årsak og skyldes i stedet høye nivåer av prostaglandiner. Disse gir sammentrekninger av livmoren, som begrenser blodforsyningen, og dermed fører til lokal oksygenmangel og økt smerte.

Primær dysmenoré oppstår ofte under et år etter første menstruasjon, der smertene starter noen timer før eller samtidig med menstruasjonsblødningen og varer i én til to dager.

Medvirkende faktorer til primær dysmenoré:

• Ung alder
• Tidlig menstruasjonsdebut
• Røyking
• Psykologiske faktorer som traumer, angst eller depresjon
• BMI under 20
• Lang og/eller uregelmessig menstruasjonssyklus
• Kraftige og lange blødninger

Kilde: legehåndboka.no

Sekundær dysmenoré

Sekundær dysmenoré skyldes andre årsaker enn selve menstruasjonen. Det kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig hos kvinner mellom 30-40 år. Smertene melder seg flere dager eller timer før menstruasjonen, men avtar vanligvis ved blødningsstart.

Årsaken til sekundær dysmenoré er ofte underliggende og kan skyldes:

• Endometriose – livmorslimhinne utenfor livmoren som gir kraftige blødninger og smerter
• Spiral – kan irritere livmorslimhinnen, særlig kobberspiral
• Muskelknuter i livmoren
• Sammenvoksinger og arrvev i bekkenet – kan oppstå etter en infeksjon i underlivet eller operasjon
• Sammenvoksinger og arrvev i livmorhalsen – kan oppstå etter operasjon

Kilde: volvat.no

Behandling av dysmenoré

Medisinsk: Smertene behandles med vanlige smertestillende som NSAIDs (f.eks ibux) og paracetamol. Hormonell behandling brukes også, for eksempel p-piller eller hormonspiral, som regulerer menstruasjonen og dermed gir smertelindring.

Osteopatisk: Gjennom en helhetlig undersøkelse kartlegges symptomer og de mulige årsakene til dysmenoréen. Dette fører til en målrettet bio-psyko-sosial behandling av nervesystemet, det respiratoriske systemet og blodomløpet, det endokrine systemet (hormonene), organsystemet samt det biomekaniske systemet, der begrensninger og stressfaktorer håndteres.

Studier har vist at osteopati er en effektiv vei til smertelindring og økt livskvalitet for personer som lever med dysmenoré som en del av hverdagen.

Kilde: ijmrhs.com

Hva kan gjøres allerede nå?

En bedre hormonbalansen i kroppen kan gi smertelindring. Du kan selv prøve å

• Redusere inntak av koffein
• Unngå røyking
• Unngå alkohol
• Spise mye grønne grønnsaker